梁晓兰，吕元军，唐富龙，董文成

    (涿鹿县医院1.检验科；2.CT室；3.内科，河北 涿鹿 075600)

    慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属呼吸内科常见疾病，是一种具有气流受限特征的疾病，临床症状多表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动耐力下降等，病情易反复且呈进行性发展[1]。目前发病机制尚未完全阐明，多数学者认为与换气功能障碍、吸入有害颗粒和气体后形成的慢性气道炎症反应相关[2]。COPD患者人数多且具死亡率较高，现已成为重要的公共卫生问题。COPD根据临床症状急缓程度可分为急性加重期和稳定期，研究[3]发现COPD病理过程中多种细胞因子、蛋白酶参与机体炎症反应的发生和发展，血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高。目前，临床对于COPD的治疗尚无特效疗法，对于稳定期COPD多以糖皮质激素、支气管舒张剂等药物治疗，但对部分患者症状控制不明显[4]。

    福多司坦属黏液溶解剂，可有效降低痰液黏滞性，使痰液便于咳出[5]。有研究[6]显示特布他林能舒张支气管平滑肌，现已逐渐应用于COPD、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等肺部疾病的治疗中。本研究以我院2015年1月-2017年1月收治的稳定期COPD患者为研究对象，探讨稳定期COPD应用福多司坦联合特布他林治疗的临床效果及对患者肺功能和血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影响，以期指导临床抗COPD用药。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年1月-2017年1月收治的122例稳定期COPD患者，纳入标准：⑴符合 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2013年修订)中关于稳定期COPD的诊断标准，并经临床表现、肺功能检查、胸部X光片等辅助检查手段确诊[7]；⑵年龄18~75岁；⑶病程≥1年；⑷病情严重程度中~重度；⑸近1个月内无急性发作史；⑹患者自愿参加本研究，签署知情同意书；⑺入选前6个月内未有糖皮质激素、支气管扩张剂等相关药物使用史；⑻积极配合治疗方案及有关检查 ......