邹坚，张丽琴，吴天恩，邹翠翠，李金亮

    (赣州市人民医院检验科，江西 赣州341000)

    马尔尼菲蓝状菌(Talaromyces marneffei)是一种双相型真菌，曾命名为马尔尼菲青霉菌，后归属于蓝状菌属。它是条件致病性真菌，可累及血液、骨髓、肝脏、肺部和淋巴结等多个系统，易形成播散感染。免疫缺陷的艾滋病患者是马尔尼菲蓝状菌感染的主要人群，非HIV患者感染马尔尼菲蓝状菌较少见。现将本院近期确诊的一例非HIV患者马尔尼菲蓝状菌引起的全身播散性感染病例报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者，男，51岁。2017年5月因“淋巴结肿大、发热伴咳嗽8月余”就诊于外院，诊断为非霍奇金淋巴瘤。2018年1月患者出现发热，体温38.6℃，无畏寒、寒战，伴咳嗽、头晕、乏力等入住我院血液内科。

    1.2 实验室检查 血常规：白细胞2.52×109/L↓、中性粒细胞百分比86.11%↑；红细胞1.86×1012/L↓；血红蛋白50g/L↓；血小板92×109//L↓；C反应蛋白：75.50mg/L↑;红细胞沉降率测定：130mm/h↑；人免疫缺陷病毒抗体：阴性；真菌D葡聚糖：12.70pg/ml↑；降钙素原：10.64ng/ml↑；CT：1、腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结；纵隔多发稍大淋巴结；2、右肺上叶及左肺叶斑片影见图1 ......