杨娟，许佼 综述，翟科峰 审校

    (1.宿州市第一人民医院，安徽 宿州 234000；2.宿州市医疗保障局，安徽 宿州 234000；3.宿州学院，安徽 宿州 234000)

    动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是在多种危险因素作用下大、中动脉血管壁发生脂质积聚、纤维基质形成、细胞迁移增生，形成黄色粥样病变[1]。AS主要累及大中型动脉，可导致心肌缺血、心肌梗死、脑卒中及外周血管疾病等心脑血管系统疾病，是心血管系统的常见病及多发病。近年来，AS的诊断和治疗成为医学领域研究的热点之一。本文主要对AS相关生物标志物研究现状及应用进展进行探讨。

    1 AS相关炎性标志物

    1.1 超敏C-反应蛋白 超敏C反应蛋白 (hs-CRP)是血浆中C反应蛋白的一种，它是一种非特异性标志物，通常出现在全身性炎症反应急性期，其由肝脏合成。血清hs-CRP水平与急性脑梗死(ACI)及AS的发生、发展严重程度以及预后有着密切的关系。在健康的成人体内，hs-CRP水平通常低于3mg/L，但超敏感检测技术应用于临床实验室,可以准确的检测出低浓度C反应蛋白。美国国家疾病预防控制中心和医院协会推荐，在临床诊疗中把hs-CRP当作首选的炎症标志物。2013年美国心脏病学会和美国心脏协会发布了新的降低心血管风险临床实践指南，该指南也把hs-CRP列为筛检指标，hs-CRP检测指标大于2mg/L的患者在治疗中可考虑使用他汀类药物[2]。侯金泓[3]等人的论文指出，炎症反应可能贯穿动脉硬化始终，hs-CRP是检测炎症反应的最可靠指标之一；颈股脉搏波波速作为动脉硬化的黄金测量指标，已证实与hs-CRP的水平相关，hs-CRP的含量高低对判断冠心病病情严重程度及预后有重要的临床价值。hs-CRP检测方法有酶联免疫吸附法和胶乳增强的免疫比浊法等，不同的检测方法之间结果比较发现有一定差异，因此其检测的标准化工作目前已经得到了高度的重视。

    1.2 补体C1q补体C1q是补体C1的重要组成部分，在血液中可与脂联素(adiponectin，APN)结合。当血清中出现C1q抗体时，C1q抗体与C1q分子的CLR结合，导致免疫复合物清除障碍，凋亡的细胞清除缓慢，刺激机体免疫系统产生更多的抗体，从而出现疾病活动。因此通过测定补体C1q量可观察补体系统经典途径激活的状态,并判断疾病的进程。Kishida K等人[4]通过研究发现，C1q与AS的风险因素呈正相关,血清C1q和C1q-APN/Total-A PN在对照组显著低于急性冠状动脉综合征患者组 ......