彭华 ，彭兴梅 ，海洁 ，李爱国 ，朱颖杰

    (1.新乡医学院第一附属医院全科医学科，河南 新乡 453100；2.新乡医学院第三附属医院肿瘤科一病区，河南 新乡 453000；3.新乡医学院第一附属医院内分泌科一病区，河南 新乡 453100;4.新乡医学院第一附属医院骨外科二病区，453100)

    医院感染是院内获得性的感染,尿路感染是最常见的医院感染类型，发病率仅次于呼吸道感染[1-4]，位居医院感染第二位。尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染与下尿路感染,临床上以下尿路感染最为常见，根据感染情况可分为散发性感染、孤立性感染与复发性感染,其中与复发性感染最为难治。脑梗塞、脑出血等均属于神经重症患者，神经重症患者是医院感染高发人群,为了挽救患者生命需要给与多种侵入性操作和手段,如呼吸机辅助呼吸、留置导尿管导尿及观察尿量等，侵入性操作不仅破坏了患者自身的天然防御能力,还可能由于无菌操作不严格引发交叉感染或者医源性感染，因此各种侵入性操作是医院感染因素,同时患者多合并有意识障碍、吞咽功能障碍、免疫功能下降等，也是患者容易发生医院感染的主要原因。临床相关研究显示[5-7]，脑出血、脑梗塞等患者均是尿路感染易发人群，尿路感染发生率较高，尤其是导尿管相关性尿路感染(CATUI)已经成为尿路感染的主要类型，根据卫生部要求，各级医院均应按照《导尿管尿路感染预防及控制技术指南(试行)》中的相关措施对尿路感染进行预防及控制,但是即使按照指南进行操作,仍然部分患者会发生尿路感染，影响到患者病情康复。相关研究显示[8],引起尿路感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其中大肠埃希菌、肠球菌等是主要感染病原菌,但是也有报道真菌、支原体及衣原体等病原菌感染所致的尿路感染,不同感染病原菌对临床抗菌药物的耐药性是不同的,而且随着病原菌对临床抗菌药物的耐药性增加，合理用药更为必要，也是临床医务人员必须重视的问题。本研究旨在探讨神经重症患者尿路感染病原菌及发病高危因素,为神经重症患者尿路感染的防治提供参考 ......