王明远，赵顺现

    (濮阳市第五人民医院结核病科,河南 濮阳457000)

    我国属世界上结核病高负担国家之一,据统计,我国结核病患病人数仅次于印度，高居全球第2位，防治形势非常严峻[1]。以往临床多通过从患者体液、血液、分泌物中分离出结核分支杆菌来诊断结核病，检测方法包括分离培养法及涂片显微镜检查法，其中分离培养法诊断灵敏度较高，但耗时较长；而涂片法诊断灵敏度较低，仅为30%~50%[2]。因此，既往结核病诊断方法已无法满足临床早期确诊结核病的需要。利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术属全自动分子诊断方法之一，此项技术是基于结核杆菌核酸扩增为基础,故可有效提高对结核病的诊断灵敏度[3]。近些年,T-SPOT.TB开始逐渐被应用于临床检测,使涂阴肺结核等结核病诊断取得较大突破。T-SPOT.TB是通过检测外周血中特异性T淋巴细胞来明确结核分支杆菌感染的检测方法，此种检测方法诊断敏感性较高，尤其适用于结核病诊断，尤其对免疫功能低下患者具有较高敏感性,在目前临床各类结核病诊断中备受关注[4]。本文选取涂阴肺结核患者126例,旨在探究濮阳市涂阴肺结核患者采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增联合T-SPOT.TB检测的应用效果，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我市2015年3月-2017年12月涂阴肺结核患者126例设为研究组,均经影像学检查确诊，排除免疫缺陷患者，其中女52例，男74例，年龄 21～82 岁，平均(55.47±10.23)岁；另选同期结核潜伏感染患者121例设为对照组,结核菌素试验均呈阳性 ......