任秋伟，李艳芳，黄雪梅，薛燕

    (南阳医学高等专科学校第一附属医院产科，河南 南阳 473000)

    早产儿是产科较为常见的情况,目前国内早产儿出生率约为8%，其发生主要是宫内感染，即使存活的早产儿也可能出现脑瘫、言语功能障碍、智力障碍等伤残，严重的会出现脑室周围-脑室内出血以及脑室周围白质软化形成脑损伤,对新生儿生长发育和生活质量产生严重影响[1]。目前认为寻找早期具有特异性诊断指标为胎膜早破和新生儿感染对改善患儿预后具有积极意义,表面髓样细胞触发受体1(TREM-1)属于免疫球蛋白超家族成员，可以放大病原微生物炎症反应,促进炎症因子释放，因此感染早期存在明显的关联性；中性粒细胞表面CD64属于具有同高亲和性受体结合的IgG抗体Fc片段,在人体发生感染后会出现上调，目前对于上述三种细胞因子在胎膜早破和新生儿感染之间的联系临床鲜有报道[2]。本研究分析了脐血单核细胞(MONO)和中性粒细胞(PMN)表面髓样细胞触发受体1(TREM-1)及白细胞分化抗原64(CD 64)的表达与胎膜早破及新生儿感染的关系，以期为临床提供指导和依据，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月于我院就诊的足月胎膜早破患者102例(观察组),其中破膜时间<24h者 43例，24～36h者 37例，>36h者22例；围产期发生新生儿感染32例。纳入标准：⑴胎膜早破诊断符合《妇产科学》中的标准，新生儿感染诊断符合《实用新生儿学》中的标准；⑵初产头位单胎妊娠；⑶患者及家属知情同意。排除标准：⑴合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症；⑵胎儿有畸形等异常；⑶合并有肝肾功能障碍、恶性肿瘤、免疫系统疾病等基础性疾病 ......