杜静冰，崔银江，孔耀

    (新乡市中心医院 口腔科，河南 新乡453000)

    头颈部是恶性肿瘤常发部位之一,头颈部恶性肿瘤的发病率居于所有恶性肿瘤的第六位,其中口腔鳞状细胞癌是其主要类型,全球每年新增口腔鳞状细胞癌也在45万[1]。口腔鳞状细胞癌预后不良，且在过去50年内其临床治疗预后并未得到明显的改善。对于口腔鳞状细胞癌这种实体肿瘤而言，目前已经发现了多种免疫应答逃逸机制,如调节性T细胞的免疫聚集就是其中最常见的一种[2]。最新研究显示，程序性死亡分子-L1(PD-1)可表达于肿瘤细胞膜表面,其配体如PD-L1可表达于抗原提呈细胞、活化的T细胞及肿瘤细胞中，PD-L1可调节T细胞免疫聚集来激活肿瘤细胞的炎性破坏，因此,阻断PD-1/PD-L1通路可逆转肿瘤免疫抑制，从而达到抗肿瘤治疗的目的[3,4]。但PD-L1与口腔鳞状细胞癌病情发展标志物的关系尚未见报道,鉴于此，本研究以本院近期收集到的口腔鳞状细胞癌组织蜡块为研究标本,观察口腔鳞状细胞癌中PD-L1的表达与乳头瘤病毒-16(P16)、人乳头瘤病毒(HPV)感染以及淋巴结转移有关，并初步探讨PD-L1在口腔鳞状细胞癌病情发展中的作用，为口腔鳞状细胞癌免疫疗法提供理论参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院于2017年6月至2018年6月期间手术治疗的口腔鳞状细胞癌51例，所有患者均经临床组织学病理证实为口腔鳞状细胞癌，且临床病理资料完整。51例口腔鳞状细胞癌患者：性别比：男27例，女24例；平均年龄53.81±5.74周岁(年龄跨度36～64周岁)；美国癌症联合会淋巴结转移临床分期：Ⅰ期17例、Ⅱ期14例、Ⅲ期14例、Ⅳ期6例。

    1.2 研究方法 所有患者手术病灶组织蜡块标本均采用磷酸缓冲液配置的甲醛固定液固定,并采用乙醇梯度脱水,以石蜡包埋,于本院病理中心作4μm连续切片。采用免疫组化染色法检测口腔鳞状细胞癌组织标本PD-L1、P16及HPV表达情况，染色过程中兔抗人PD-L1单克隆抗体、兔抗人P16单克隆抗体、兔抗人HPV单克隆抗体均采用PBS溶液1：150稀释 ......