马淑慧，徐进

    (河南省信阳市中心医院检验科免疫室，河南 信阳 464000)

    急性心肌梗死其基础病变通常为冠状动脉粥样斑块形成,在动脉粥样斑块形成过程中反复发生血栓形成、心肌细胞缺氧缺血损伤病理改变，最终导致冠脉完全阻塞发生心肌缺血坏死[1]。目前评估心肌损伤的实验室指标有传统血清学标志物如血清肌红蛋白、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cT-nI/T)等，都是急性心肌梗死患者心肌损伤标志物,尤其是cTnI/T的使用被认为是金标准[2-4]。这些标志物均有其局限，如特异度低、在慢性肾病与充血性心力衰竭患者中也有高表达等。近来有研究报道，miRNAs在急性心肌梗死患者血内表达明显升高,有望成为急性心肌梗死新型标志物[5]。miR-12 6-5p能够通过对内皮细胞活化与白细胞转运机制的调控影响血管内皮功能,可能参与了急性心肌梗死的心肌损伤过程[6]。本研究观察急性心肌梗死患者外周血miR-126-5p及各主要心肌损伤标志物表达情况，分析患者外周血miR-126-5p表达与其心肌损伤的相关性,为未来急性心肌梗死患者心肌损伤的早期评估与治疗提供新的标志物。

    1 材料与方法

    1.1 纳入对象 选择2018年2月至2019年8月期间我院收治的31例急性心肌梗死患者，为心肌梗死组；不稳定性心绞痛患者30例,为不稳定性心绞痛组；稳定性心绞痛患者30例,为稳定性心绞痛组；接受健康检查的35例健康人,为健康对照组。急性心肌梗死患者符合 《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[7]中相关诊断标准；稳定型心绞痛患者符合《慢性稳定型心绞痛诊断和治疗指南》[8]中相关诊断标准；不稳定型心绞痛患者符合《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》[9]中相关诊断标准。健康对照组人群均为既往无心血管病史且经健康体检证实为身体健康的人群。排除：⑴既往有心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死、高血压性心脏病、肥厚性心脏病等心脏病病史者；⑵合并肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤疾病者；⑶合并慢性或急性肾功能不全者；⑷既往接受肾脏移植替代治疗者；⑸近期内有外伤史、出血史与重大手术治疗史者；⑹合并自身免疫性疾病、骨骼肌损伤等患者；⑺合并肺部慢性疾病或身体严重感染者 ......