牛辉，鲍朝辉，高乾坤，耿端

    (河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科，河南 郑州 450000)

    深静脉血栓属于骨科手术较为常见的并发症,尤其进展后的肺栓塞是造成人体死亡的重要原因,因此对于深静脉血栓早期诊断并预防至关重要，研究发现一半左右深静脉血栓发病极为隐匿，临床早期诊断困难,影响了疾病预后和患者生活质量[1]。D-二聚体属于交联纤维蛋白降解产物，能够反应出人体交联纤维蛋白与继发纤溶活性的敏感指标,其在人体血液中浓度上升提示了血管循环系统发生急性血栓,尤其是应用在下肢静脉血栓诊断和治疗中意义显著[2]。Wells评分是目前临床上使用最为广泛的临床预测评分法,它将医生的主观经验，下肢深静脉血栓的危险因素，临床症状和体征相结合评估，临床应用更加方便简捷。本研究观察了Wells评分联合D-二聚体在脊柱手术后深静脉血栓诊断中的应用价值,以期为临床提供指导和依据，现汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年12月于我院接受脊柱手术治疗患者210例,其中男性143 例,女性 67 例;年龄 28～64 岁,平均年龄(51.10±10.24)岁。纳入标准：⑴在我院行手术治疗；⑵术前凝血功能正常，无深静脉血栓；⑶患者知情同意。排除标准：⑴合并有其他部位骨折；⑵有恶性肿瘤、心肌梗死、血液系统疾病等；⑶近1周服用过抗凝药物等。

    1.2 手术方法 所有患者均在我院接受脊柱手术治疗，手术在全麻下进行，术后常规应用间歇性充气加压装置防止深静脉血栓发生 ......