王正飞，张向立，刘春明，李少珂

    (郑州市第七人民医院心脏外科，河南 郑州 450000)

    心脏瓣膜病(Valvular heart disease)是指多种原因引起的心脏瓣膜解剖结构的异常,造成瓣膜功能出现异常,表现为关闭不全和瓣膜急慢性狭窄，从而导致一系列的临床症候群。心脏瓣膜病的病史一般较长，随着疾病的发展，多需要外科手术进行干预。尽管随着诊疗技术的改进、围手术期管理的加强,心脏瓣膜病的并发症及致死率仍然较高,围手术期对患者预后的评估多采用影像学指标，而相关的生化指标研究较少[1,2]。已知，缺血修饰白蛋白(IMA)是近年发现的一种新型的心肌缺血标志物，能较早地反映心肌缺血；心肌缺血缺氧可诱导脑钠肽(BNP)的裂解产物N末端脑钠肽前体水平明显增高,是判断室心功能不全程度的敏感指标[1,2]。因此，本研究选取IMA和BNP作为监测指标，旨在探讨IMA和BNP浓度水平变化对心脏瓣膜置换患者预后情况影响，现报告如下。

    l资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院自2016年01月至2018年05月收治的瓣膜置换患者106例作为研究对象，据患者病情的严重程度分为观察组(45例)和对照组(61例)，45例观察组为严重瓣膜病患者，其中男20例，女25例；年龄在40～75岁之间，平均年龄(54.3±4.6)岁；主动脉瓣病变 15例(其中狭窄8例，关闭不全7例)，二尖瓣病变20例(狭窄12例，关闭不全8例)，二尖瓣联合主动脉瓣病变10例 ......