王新，万露，林雯

    (黄石爱康医院检验科，湖北 黄石435000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以患者肺功能进行性下降为主要临床表现的慢性呼吸道疾病，老年患者易合并肺心病(CCP)，并在感染或病情进展时引发心力衰竭,临床上准确预测患者病情变化尤为重要。有研究报道[1-3]，超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白 I(cTnI)、N 端前脑钠肽(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)等因素与COPD的发生发展关系密切,且与患者的心功能具有一定的相关性。本文通过分析 hs-CRP、cTnI、NT-proBNP和RDW水平的变化,探讨其在COPD合并CCP患者病情评估中的应用价值,为临床提供诊断依据。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源 选取2016年1月-2017年12月我院诊治的COPD合并CCP患者126例设为病例组(男 68例，女58例)，平均年龄 68岁，NYHA心功能分级：Ⅰ级30例(男17例，女13例)，Ⅱ级34例(男 19例，女 15例)，Ⅲ级 32例(男 17例，女 15例),Ⅳ级30例(男16例，女14例)。诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》[4]、慢性肺心病诊断标准[5]。同期无合并CCP的COPD患者40例设为对照组(男22例，女18例)，平均年龄65岁。排除急性肺心病者、心胸手术史者、合并肿瘤者、合并其他影响相关研究指标变化的重症慢性疾病等患者。两组年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)，符合可比性要求。

    1.2 仪器与试剂 AU5800全自动生化分析仪及配套试剂检测hs-CRP(免疫透射比浊法)；DXI800全自动免疫发光分析仪及配套试剂测定cTnI；南京基蛋蛋白免疫定量分析仪及配套试剂测定NTProBNP；LH750全自动血细胞分析仪测定RDW水平 ......