张少华，周芹，万桂兰，马晓贞，尤小燕，刘雨晴

    (郑州市中心医院产科，河南 郑州450000)

    胎膜早破是临产前出现的胎膜破裂现象，发生率高达3.00%～4.00%，是诱发早产、致胎儿死亡的主要原因之一[1,2]。目前关于胎膜早破发生及发展机制尚未完全明了,可能与宫内感染、创伤、细胞凋亡和微量元素匮乏等因素有关,或是由多种因素共同作用的结果[3]。其中宫内感染已被广泛认为是胎膜早破形成的关键因素,且胎膜早破与宫内感染互为因果、互相促进，不利于改善妊娠结局、提高出生人口素质。加强胎膜早破孕妇宫内感染研究具有重要临床价值，尤其是早期预测至关重要，利于降低宫内感染率、胎儿窘迫率、脑神经损伤等严重并发症[4,5]。但部分胎膜早破孕妇宫内感染并非都出现相应的临床表现，如亚临床型孕妇[6]，由此增加了宫内感染早期预测难度。白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)作为评价机体感染的传统炎症指标，能客观、有效反映感染程度，但其特异性和敏感度较差,无助于胎膜早破孕妇宫内感染早期预测[7]；病原学诊断虽能培养出致病菌，但周期过长[8]；病理学诊断仅能于产后才能明确,不利于胎膜早破孕妇宫内感染预测，延误了最佳治疗时机，易造成不良结局。筛查和探寻一种更有效、更敏感、特异性更强的指标,对预测胎膜早破孕妇宫内感染临床价值不凡。本研究选取血脂多糖结合蛋白(LBP)联合白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)预测胎膜早破孕妇宫内感染，其优势明显，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年12月至2018年3月本院胎膜早破宫内感染孕妇118例，为A组，年龄22～34 岁、平均(29.50±3.00)岁，孕周 36～42 周、平均(38.00±1.50)周，初产妇 75 例、经产妇 43 例，均为单胎。于同期再收集胎膜早破未出现宫内感染孕妇 64例，为B组，年龄 21～35岁、平均(29.00±2.78)岁，孕周 37～42 周、平均(38.50±1.70)周，初产妇41例、经产妇23例 ......