张战军

    (河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心检验科，河南 洛阳471023)

    喘息症状在学龄前儿童中较为常见,但多数患儿喘息症状持续时间较短，未发展成为哮喘，但仍有25%以上患儿的喘息症状会在缓解后复发或持续至成人期[1]。呼吸道感染是婴幼儿时期喘息的重要危险因素之一,会对儿童的生长发育及健康造成严重的影响,是发展中国家儿童死亡的最常见因素，其以急性呼吸道感染最为常见，在儿科门诊中约占60%以上[2]。与非过敏性体质婴幼儿相比，婴幼儿期反复哮喘和特应性体质患儿发生哮喘的几率更大。大量研究显示，调节性T细胞(Treg)能维持外周免疫耐受,其包括外周诱导的实用性T细胞(iTreg)和胸腺产生的自然调节性T细胞(nTreg)，两者与炎症的控制和过敏有关[3]。慢性过敏性哮喘的发生与不恰当的免疫系统活化有关,也可能与内源性的免疫调节机制异常有关[4]。过敏性哮喘患儿伴有Treg功能或数量不足。IL-10能抑制T细胞的分泌与增殖，为重要的抑制性细胞因子，对自身抗原、过敏原、肿瘤抗原和移植物抗原的免疫耐受的建立均发挥重要的作用[5]。本研究通过分析婴幼儿LRTI和健康儿外周血中的IL-10和CD4+CD25+FoxP3+Treg水平,探讨婴幼儿LRTI外周血炎症细胞因子水平表达及临床意义,旨在为临床治疗提供指导意见。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 入选标准

    1.1.1 纳入标准 入组前3周未接受口服或静脉、吸入糖皮质激素以及其他免疫抑制剂,入院后未接受心电监护以及吸氧等相关治疗；无长期服药史；30d内无急性感染史;无过敏性疾病和哮喘性疾病;受检者家属均对本研究知情，并签署知情同意书。

    1.1.2 排除标准 支气管异物、肺结核、慢性呼吸道感染、反复呼吸道感染、中重度营养不良、先天性心脏病、心肾功能不全、先天性胃肠道畸形、免疫缺陷、手足口病者；父母存在吸烟史 ......