周芹，刘丽丽，尤晓燕，张冬梅

    (郑州大学附属中心医院产科，河南 郑州 450000)

    胎膜早破 (Premature rupture of membranes,PROM)是围产期常见并发症，主要指临产前出现胎膜破裂，可诱发早产、羊水过少、胎盘早削、胎儿窘迫甚至新生儿呼吸窘迫综合征等并发症,可增加胎儿和孕产妇的感染率,围产儿死亡率显著升高[1]。但由于PROM只存在组织学改变的表现，临床的早期诊断难度较大。

    多指标联合检测是PROM诊断的有效方法，高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)是近年发现的重要炎性介质，属于多功能细胞因子,与肺炎、败血症和局部感染的发病关系密切[2]。基质金属蛋白酶(Matrix metalloprote-inase，MMPs)对保持胎膜完整性具有重要作用，是以细胞外基质为水解底物的重要酶；转化生产因子-β1(TGF-β1)，由多种组织细胞合成，可调节细胞的分化和生长,对细胞外基质的降解具有重要作用并参与哺乳动物的多种病理生理过程[3]。糖化血红蛋白(HbA1c)已被证实与多种妊娠不良结局关系密切[4]。故而, 本研究深入探讨了 HbA1c、MMPs、TGF-β1及HMGB1与PROM发病和联合诊断的临床价值，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院妇产科2016年10月-2017年10月收治的合并妊娠期糖尿病的胎膜早破患者50例为研究组,研究组患者年龄 20～35岁,平均年龄(25.9±3.4)岁;平均孕周(38.8±1.5)周 ......