常志锋，王梅，岳常义

    (南阳油田总医院神经外科，河南 南阳 473132)

    创伤性脑损伤(TBI)的发生，能够导致患者病死率的显著上升。流行病学研究显示，TBI的发生率可达233～555/10万人左右[1]。在影响到TBI生存预后的相关因素中，凝血功能或者抗凝功能的改变是促进患者病情的重要因素，其能够在导致凝血功能亢进、血栓形成等方面发挥重要的作用。D-二聚体(D-D)的表达上升是评估TBI患者凝血功能中纤维蛋白溶解活性的重要指标，纤维蛋白溶解越为显著，D-D的上升越为明显;抗凝血酶III(ATIII)是评估患者血管内皮损伤的重要指标，ATIII的表达浓度的上升能够促进血管内皮的损伤,并促进脂质的沉积、继发性血小板性血栓的形成等[2]；纤维蛋白原(Fg)的表达不仅能够评估TBI患者纤维蛋白溶解系统的激活程度，同时还能够促进上游凝血因子的消耗,导致出血风险的增加[3]。为了进一步揭示TBI患者凝血功能、抗凝血酶III、凝血因子Ⅶ的变化，从而为改善临床上TBI患者的临床结局提供参考,本次研究选取我院TBI患者150例,探讨了相关凝血功能的变化，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院TBI患者150例，其中发展成PHI的患者66例,为PHI组,未发展成PHI患者84例，为对照组，收集时间2015年5月～2017年5月;临床资料通过回顾患者的病历记录和病例报告获得 ......