贾波

    (济源市中心血站质控科，河南 济源459000)

    冷沉淀(cryoprecipitate CP)是临床常用的血液成分,主要含有凝血因子Ⅷ (FⅧ)、纤维蛋白原(Fg)、凝血因子 XⅢ(FXⅢ)、血管性血友病因子(vWF)以及纤维连接蛋白(Fn)等成分，广泛应用于手术、创伤、肝移植、产科出血等引起的凝血机制障碍，以及血友病A(儿童和轻型成人型)、血管性血友病、Fg缺乏症等[1-7]。冷沉淀来源于新鲜冰冻血浆(FFP)在1～5℃条件下不溶解的白色沉淀物[8]。其重要特性是37℃融化后呈黄色澄清液体，无色泽异常、破损、析出及重度乳糜[9]，否则可导致冷沉淀报废。本文结合实际工作，对2016年以来冷沉淀报废情况进行统计分析,并进一步探讨了冷沉淀析出的原因及对策，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 资料来源 报废冷沉淀来源于临床供血环节，正常对照来源于本站合格库。

    1.1.2 试剂与仪器 因子Ⅷ活性测定试剂 (批号547657A)、APTT 测定试剂 (批号 R7027)、Fg测定试剂(批号 R8041)、CaCL2溶液(批号 R6016)、TC缓冲液(批号 R7019)、清洗液(批号 A8007)，以上均由SIEMENS公司提供；标准品(批号503259B，德灵公司)；室内质控品(自制，采自正常人30人份以上血浆混合分装，-20℃以下保存)；瑞氏-姬姆萨染色液(批号418033，Baso)；全温控监测智能化血浆解冻仪(Baso);全自动血凝仪(sysmex CA-500);光学显微镜(莱卡DM500、徕卡6000MB)；电子显微镜 (型号：VEGA 3 LMU，TESCAN Czech Republic)；牛鲍氏计数板(上海医学光学仪器)，大容量计数池(Nageotte)；血细胞分析仪(BC-5000 迈瑞)；细菌培养仪(LABSTAR-50山东鑫科)及配套需氧菌、厌氧菌培养瓶(批号 20180320、20180301)。

    1.2 方法

    1.2.1 报废率分析 统计2016年1月-2018年5月的冷沉淀报废率(按U计算,1U冷沉淀由400 ml全血以离心法制备),分析引起报废率增高的主要因素 ......