贾小村

    (河南省漯河市中心医院输血科，河南 漯河 462000)

    异位妊娠破裂大出血为妇产科常见病症，具有起病急、出血多等特点，若不予以及时干预可导致失血性休克，危及患者生命安全，因此常需采取大量输血治疗，以扩充血容量，保持血压及其他生命体征平稳[1,2]。但临床实践发现，尽管大量输血挽救了大出血患者生命，但可造成体温下降、血小板减少、凝血因子稀释等问题，增加凝血功能障碍、弥散性血管内溶血发生风险，影响患者预后[3-5]。有文献报道，输血总量超出2.5 L能显著提高出血倾向,超出5 L则能造成1/3左右患者产生出血，因此对大量输血患者需加强干预,以降低出血风险[6]。有关研究报道,在输血过程中适当提高新鲜冰冻血浆输注比例，以新鲜冰冻血浆与红细胞悬液1:1的比例实施输注可有效改善输血患者预后情况[7]。本研究选择114例异位妊娠破裂大出血患者,实施分组探讨,旨在分析红细胞悬液与血浆不同比例输注在其大量输血中的应用效果，报告如下。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月-2018年5月我院异位妊娠破裂大出血患者114例,均行大量输血治疗,按输血过程中输注血浆与红细胞比例不同分为 A 组(n=47)、B 组(n=39)、C 组(n=28)。3 组年龄、体质量、停经时间、异位妊娠类型及存在糖尿病史、心血管疾病史人数比例等一般资料均衡可比(P>0.05)，见表1。本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》中相关要求。

    1.2 选例标准

    1.2.1 纳入标准 ⑴经超声检查及出血量测定确诊为异位妊娠破裂大出血;⑵于24 h内输注红细胞总量≥10 U；⑶无精神系统疾病；⑷患者或其家属知晓本研究，签订知情同意书。

    1.2.2 排除标准 ⑴合并严重肝病、恶性肿瘤、血液病及先天性凝血功能障碍等可能影响机体凝血功能疾病者；⑵肾肺心等脏器产生器质性病变者；⑶近期应用抗凝药物治疗者；⑷年龄不足18岁者 ......