王留香，王川红

    (郑州市妇幼保健院妇产科，河南 郑州 450000)

    产后出血属于临床产科最为常见的并发症，近年来随着我国剖宫产率的增加产后出血的发生率逐年提升，发病率在2~3%，主要原因是由于子宫收缩乏力导致,严重的影响了产妇身心健康和生命安全[1]。目前临床对于产后出血主要是做到早诊断、早治疗，尽早判断出血性质和原因，开展综合性和个体化的治疗方案，尽可能安全、可靠、有效的处理产后出血。产后出血的发生与多种因素有关,其中凝血机制的异常及术后宫缩乏力是引起产后出血最常见的原因之一。纤维蛋白原降解产物和D 二聚体均为临床常用的评估患者凝血功能指标,能够在一定程度上反应产妇产前凝血的功能状态，一氧化氮(NO)是气体信号分子，是内皮依赖性血管舒张因子，具有血管舒张功能，NOS 则是唯一限速酶,一氧化氮可以扩散至细胞外作用在平滑肌细胞引发血管和内脏平滑肌舒张,对组织器官血液供应进行调节,而且一氧化氮可以对血小板凝血和黏附发挥作用,而且对于平滑肌的收缩具有抑制作用，能够引起子宫内膜血管舒张及宫缩的减弱，不利于产后的子宫及血管的收缩[2]。为探讨产前FD P、D-D 及血清NO、NOS 表达水平对产后出血的影响及预测检查，本文就相关内容进行研究，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2016 年7 月-2018 年12月产科分娩的产妇1426 名，入选标准：⑴所有产妇均在我院接受产前检查、分娩；⑵均为单胎、头位；⑶产妇对研究内容知情同意。排除标准：⑴合并妇科肿瘤；⑵产道、骨盆畸形；⑶感染性疾病；⑷肝肾功能疾病；⑸合并妊娠高血压、妊娠糖尿病及妊娠胆汁淤积症等妊娠中晚期并发症;⑹伴有胎儿畸形、遗传学疾病等。患者入选后按是否发生产后出血(产后24h 出血量≥500ml)分为病例组(n=53)及对照组(n=1373),其中病例组年龄 22~38 岁 ......