杨爽

    (新乡医学院第三附属医院呼吸内科，河南 新乡 453000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于非特异性气道炎性疾病，以气道持续性、不可逆性阻塞为主要特征。据统计[1]，全球 40 岁以上人群中 COPD 发生率在9.0%~10.0%，且呈逐年升高趋势。COPD 急性加重(AECOPD)是COPD 病情恶化阶段，若不及时治疗可导致患者呼吸衰竭甚至死亡；及时评估CO PD 患者病情,进而给予合理有效的干预措施，对提高患者生存质量和降低病死率尤为重要[2]。COPD的发病机制尚不完全明确,多种细胞因子的表达与气道组织结构损伤有关。血清淀粉样蛋白(SAA)是肝脏合成的急性时相蛋白，对判断机体炎症状态具有较高敏感性[3]。MMP-9 属于基质金属蛋白酶类，能够激活炎症介质，并促进炎症介质的集聚，从而加重机体炎症状态[4]。IMA 是判断组织缺血缺氧的参考指标,对组织缺血缺氧应激程度的判断具有辅助价值, 但关于IMA 在COPD 病理中的研究较少[5]。本研究对通过对比46 例AECOPD 患者、42例COPD 患者以及 45 例健康体检者血清SAA、MMP-9、IMA 水平差异, 分析三项血液指标与患者CAT 评分的关系及其对AECOPD 的诊断价值，为临床上AECOPD 的诊治提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2016 年 9 月至 2018 年 9 月本院重症医学科住院的AECOPD 患者46 例纳为AECOPD 组，其中男 25 例，女 21 例；年龄 52~76岁,平均(64.59±7.85)岁；病程 6~18 年,平均(10.68±3.69)年；呼吸衰竭：有 19 例，无 27 例 ......