刘艳，陈金玲，丁竟成，张志臣

    (信阳市中心医院妇产科，河南 信阳464000)

    甲状腺激素影响着机体新陈代谢与生殖功能，对机体神经的发育至关重要[1,2]。孕早中期时，母体是胎儿甲状腺激素主要来源，孕晚期时，胎儿的重要神经元基本发育完全,母体甲状腺激素继续对其神经发育产生补充作用,若母体缺乏甲状腺激素会导致胎儿神经发育障碍发生[3]。妊娠的整个阶段内，母体会出现循环血量增加、碘代谢改变等生理变化, 导致内分泌系统做出一系列适应性调节反应，这可能会诱发甲状腺功能减退(甲减)，继而影响母体对胎儿的甲状腺激素供应,对胎儿神经发育产生危害[4,5]。李灵玲等[6]报告指出，妊娠期甲减会对产妇妊娠结局产生不利影响。可见妊娠期提早预测甲减的发生并及时干预, 对改善产妇的妊娠结局、保障新生儿健康意义重大。目前,临床上尚缺少预测妊娠期甲减的血清指标，而相关研究指出，产妇的不良妊娠结局与妊娠期人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin，HCG)水平关系密切[7]。HCG 是胎盘滋养层细胞释放的一类糖蛋白，与促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone，TSH)结构相似，会调节甲状腺激素的分泌[8]。结合TSH表达与甲减的关系，推测HCG 水平可能参与了孕期产妇甲减的发生与发展,但目前与之相关的报告较少。基于此，本研究分析不同孕期产妇血清HCG水平与甲减的关系,旨在为孕期甲减的防治提供指导。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择 2018 年 12 月至 2019 年 12月本院内符合条件的2560 例产妇作为研究对象，依据不同孕期分为孕早期组 (妊娠1~12 周，909例)、孕中期组(妊娠 13~27 周，847 例)与孕晚期组(妊娠 28~40 周，804 例)。⑴纳入条件：①初次妊娠；②孕早期B 超检查显示单胎宫内妊娠；③入组时无任何确诊疾病；④年龄≤35 岁。⑵排除条件：①有吸烟史或饮酒史;②有甲状腺疾病史或甲状腺疾病家族史；③妊娠期间应用激素类药物；④人工受孕；⑤有严重的妇科疾病史 ......