孙秋玲，李沫民

    (1.开封市第二人民医院儿科，河南 开封475000；2.南阳市第二人民医院儿科，河南 南阳473000)

    慢性支气管炎是临床常见病,近年来其儿童发病率日益增加，多表现为咳痰、咳嗽和(或)喘息等症状，容易反复急性发作，能进展为慢性阻塞性肺病以及慢性肺源性心脏病,严重威胁患儿身心健康[1]。 目前，临床治疗儿童慢性支气管炎急性发作期多以祛痰平喘、控制感染为主,但存在细菌耐药性、不良反应、过敏反应等局限性，治疗效果并不理想[2]。 研究证实，中医药治疗本病不仅具有多方面、多途径、多靶点的优点，遵循辩证论治、整体观念的原则，还认为本病多属痰热郁肺证，在临床治疗中可用清热润肺类中药以治其本，并辅以化痰止咳、通腑降气之法，疗效满意[3]。 本研究观察了黄龙咳喘胶囊联合盐酸氨溴索治疗儿童慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证疗效及对血清N 端脑利钠肽前体(Precursors of n-terminal brain natriuretic peptide，NT-proBNP)、降钙素原(Procalcitonin，PCT)浓度和血液流变学的影响，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般临床资料 选取2015 年7 月-2017 年9月本院收治的104 例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺证患儿作为研究对象,均符合《实用内科学》中慢性支气管炎急性发作期相关诊断标准[4]，且中医辨证分型符合《中药新药临床研究指代原则(试行)》中痰热郁肺证诊断标准[5]，主症：咳痰粘稠、痰白或黄、咳嗽、或伴哮鸣、或伴喘息；次症：口渴、胸胁胀满、发热、尿黄、有汗、大便干；舌脉：舌质红、舌苔黄或黄腻、脉滑数或数。

    1.2 入选标准 ⑴符合慢性支气管炎急性发作期西医和中医痰热郁肺证诊断标准者;⑵病情严重分级为轻度或中度者；⑶年龄4～12 岁，体温≤38.0℃者;⑷慢性支气管炎急性发作期病程≤3 d 者；⑸治疗前1 周未接受过糖皮质激素及抗生素类药物治疗者；⑹经医院伦理委员会批准，且自愿签署知情同意书者。

    1.3 排除标准 ⑴合并严重心肺功能不全者；⑵由于真菌、肺结核、免疫、矽肺、肿瘤、过敏、刺激性气体等因素所致慢性咳嗽喘息者；⑶精神疾病者；⑷对多种药物敏感或既往有严重过敏史者;⑸合并造血系统、肝、肾、心脑血管等严重原发性疾病者；⑹存在其他药物滥用史者;⑺依从性差或临床资料不完整者 ......