血清淀粉样蛋白A 等炎症标志物在不同分型手足口病患儿鉴别诊断中的意义
肠道病毒,1材料和方法,2结果,3讨论
汪玲,李慧明,周红平,刘发娣,徐薇蔓,柯江维(江西省儿童医院检验科, 江西 南昌330006)
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的急性传染病,是临床常见的儿童传染病,好发于5 岁以下学龄前儿童[1]。 世界大部分地区均有手足口病流行,我国手足口病分型以肠道病毒71 型(Enterovirus 71,EV71)及柯萨奇A 组16(Coxsackievirus A16 ,CA16)最为常见,其中重症手足口病例多由EV71 感染引起,病情凶险,死亡率高,存活后多伴有不同程度后遗症[2]。 目前手足口病病情的判断主要依靠患儿体征及临床表现,辅助病原学及血清学证据。 寻找快速鉴别手足口分型尤其是识别EV71 肠道病毒感染的实验室指标,对评估患儿病情、及时诊治重症手足口病具有重要的临床意义。 本研究回顾分析江西省儿童医院不同分型的手足口病,分析其常见的炎症标志物的表达水平差异,为早期鉴别不同分型肠道病毒感染,识别EV71 感染患儿,评估其病情及预后具有重要的意义。
1 材料和方法
1.1 研究对象 回顾江西省儿童医院住院部2017年1 月-2018 年5 月确诊为手足口病的患儿,诊断符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010 年版)》。 应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测患者咽拭子肠道病毒类型,筛选肠道病毒(EV)通用阳性患儿627 例,其中肠道病毒71 型(EV71)组191 例(男110 例,女81 例 ......
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