陈绿梅

    (金溪县人民医院，江西 抚州344800)

    临床肝脏疾病中, 原发性胆汁性肝硬化(Primary biliary cirrhosis，PBC)较为常见，是一种慢性胆汁淤积性肝脏病，好发于中年女性群体中，具有起病隐匿、进展缓慢的特点，临床表现以肝内小胆管非化脓性炎症和梗阻为主,但大约10%的患者可无症状[1]。 PBC 常与其他免疫性疾病并存，主要有类风湿性关节类、干燥综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，因临床症状不典型，多数患者就诊时病情往往较为严重[2]。PBC 合并免疫性疾病出现时,机体的免疫学指标及补体水平会发生相应的变化，但其变化的特点和规律并不明确,既往有学者研究发现,PBC 合并自身免疫性疾病患者,其CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等T 细胞亚群水平会随着病情的变化不断变化，最终导致免疫功能下降，若不及时干预健康状况会不断恶化[3]。从现阶段学界对PBC 合并自身免疫性疾病的研究来看,对于免疫学指标及补体变化的研究并不少见,但是对于免疫学指标及补体同谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase，ALT)、白蛋白(Albumin，ALB)、总胆红素(Total bilirubin，TBIL)、凝血酶原活动度(Prothrombin time activity，PTA)等相关肝功能指标的关系则并不多见[4]。随着PBC 发病率的不断上升,合并自身免疫性疾病的现象也越来越常见,加强对疾病防治至关重要。因此，有必要针对PBC 合并自身免疫性疾病患者的免疫学指标及补体水平的变化进行定期检测和分析，为临床防治提供一定的参考。 本研究纳入我院收治的90 例PBC 患者，分析了合并自身免疫性疾病患者免疫学指标及补体水平的变化,及其与肝脏功能的相关性。 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 以2016 年1 月-2019 年6 月为病例收集时间段, 纳入期间在我院接受治疗的PBC患者90 例进行研究。 所有患者中，男性患者9 例，占比10.00%；女性患者81 例，占比90.00%。 年龄22~69 岁，平均年龄51.12±6.57 岁。纳入标准：⑴符合中华医学会肝病学分会2015 年制定的《原发性胆汁性肝硬化诊断和治疗共识》[5]关于PBC 的诊断标准；⑵经腹部B 超、CT 等手段检查确诊；⑶年龄18~70 岁,成年患者；⑷精神和认知正常 ......