董玉兰，徐冉，余志宏，马亮

    (景德镇市第一人民医院检验科，江西 景德镇333000)

    强直性脊柱炎 (Ankylosing spondylitis，AS)是脊柱关节炎(Spondyloarthritis，SpA)常见的临床类型，以中轴关节受累为主，可伴有关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直， 影响患者生存质量。多见于青壮年男性，20～30 岁发病较多。多数患者进展缓慢、病情隐匿，往往不能引起人们的重视。 该疾病的主要诊断依据临床症状和影像学检查，但在疾病早期骨骼未发生改变，影像学特征不是很明显如X 线还只是出现Ⅰ级或Ⅱ级改变，临床症状又与其他疾病非常相似难以区分， 因此容易发生漏诊和误诊。国内的流行病学表明，我国AS的发病率为0.2%～0.45%[1]，而临床上约90%的AS患者HLA-B27+/B7-阳性[1]。 因此，HLA-B27+/B7-的检测在该病的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。流式细胞仪使用荧光素和单克隆抗体,可多参数同时测定，具有高灵敏度、特异性，并用计算机进行光信号的数据处理分析,提高了检测速度与统计分析的精确性,实现了单细胞的高效、特异性分析。标本之间、不同实验室之间重复性好,被广泛应用于人类白细胞抗原B27 的检测。 本研究旨在用流式细胞术检测HLA-B27+/B7-的表达,以及其在AS 诊断和鉴别诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012 年6 月至2018 年1 月景德镇市第一人民医院门诊和住院AS 患者(AS组)82 例，其中男70 例，女12 例，年龄10～75 岁，平均34.6 岁；腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation，LDH)患者(LDH 组)50 例，其中男19 例，女31 例，年龄29～78 岁，平均52.8 岁；健康体检者(正常对照组)40 例,其中男34 例，女6例，年龄15～72 岁，平均35.8 岁，均为该院体检中心健康体检者。 所有患者均符合指南诊断标准，并经相关科室医生确认。

    1.2 诊断标准 所有AS 患者均符合2010 年中华医学会风湿病学分会强直性脊柱炎诊断及治疗指南[2]的标准 ......