李开敏

    (黄河水利委员会黄河中心医院检验科，河南 郑州450003)

    妊娠期肝内胆汁郁积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)是全球范围内最常见的妊娠期肝脏疾病，其病因学和致病机理涉及多重因素，研究证实环境因素、营养缺乏、激素变化以及遗传变异均与ICP 有关[1]。ICP 的常见表现为孕期第二、三个月皮肤瘙痒伴随血清转氨酶升高和(或) TBA水平升高[2]。 ICP 与妊娠期其他诸如急性脂肪肝和子痫前期等疾病在某些实验室检查结果类似。 分娩后48h 内ICP 的症状可消退，2~8 周异常的实验室结果可恢复正常[3]。 其中胆汁酸水平可影响妊娠结局，且与早产、羊水污染以及胎儿宫内死亡等风险的增加相关[4]。 目前，依赖超声波、胎心监护仪等均无法诊断ICP 孕妇胎儿妊娠结局,且亦无良好的血清学标志物以供选择。 新近研究发现嗜中性粒细胞和淋巴细胞比例(NLR)、血小板和淋巴细胞比例(PLR)、血小板体积(MPV)及红细胞分布宽度(RDW)等血液学炎症标志物在自身免疫性疾病和肿瘤中的诊断和预后评估中的价值， 但其在ICP中的研究甚少[5]。炎症是ICP 发病重要机制,近期有研究报道NLR 在ICP 中的诊断价值，但关于PLR、MPV 和RDW 在ICP 中变化尚不清楚。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2014 年5 月到2018年4 月间于本院分娩且明确诊断为ICP 的妇女 ......