聂志文 ，张露 ，罗清 ，万腊根

    (1.上海市宝山区吴淞中心医院检验科，上海 宝山 200940；2.南昌大学公共卫生学院，江西 南昌 330006；3.南昌大学第一附属医院检验科，江西 南昌330006)

    系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus， SLE)是一种典型的自身免疫性疾病，以多种自身抗体产生、免疫复合物沉积和多器官损伤为特征的慢性系统性自身免疫性疾病[1，2]。 由于 SLE 临床表现多样，且大都数患者早期并无特征性表现，因此根据临床表现对SLE 进行诊断非常困难， 临床上目前仍缺乏理想的SLE 诊断标志物。 因此，迫切需要寻求一种灵敏度高、特异性强、稳定可靠且无创的生物标志物用于SLE 的早期诊断。 环状RNA(Circular RNA， circRNA) 是主要由外显子的转录本组成[3]，是继 microRNA(miRNA)和长链非编码RNA(IncRNA)之后，发现的一种广泛分布在真核细胞胞质中的新型内源性RNA。 它具有闭合环状结构，不受RNA 核酸外切酶的影响，与线性RNA相比，CircRNA 具有显著的非线性特征，无自由3’或 5’端非规范剪接[4]。 与线性 RNA 相比，circRNA更适合作为生物标志物[5，6]。 最近的研究表明，circRNA 在神经系统疾病、 动脉粥样硬化血管疾病、朊蛋白疾病、 癌症和自身免疫性疾病发挥一定作用[7-10]，已成为疾病诊断的新的生物标志物，在SLE中的作用也逐渐得到大家的认识[11]。本研究首次以外周血单个核细胞环状RNA hsa_circ_0044235 为研究目标，探讨其在SLE 中表达以及诊断和鉴别诊断中的价值。

    1 资料与方法

    1.1 病例资料 ⑴SLE 组： 收集 2016 年 11 月至2018 年8 月期间入住南昌大学第一附属医院75例SLE 患者，SLE 的诊断符合修订后的美国风湿病学会SLE 标准， 并除外患有基础性疾病及其他免疫性疾病者。 ⑵RA 组：收集同期南昌大学第一附属医院住院RA 患者30 例， 所有RA 患者均符合修订的美国风湿病学会RA 标准，并除外患有基础性疾病及其他免疫性疾病者。 ⑶健康对照组：收集同期南昌大学第一附属医院进行体检的健康人58例，所有对象在最近一个月身体健康、未使用任何种类的激素及免疫抑制类药物，无重大疾病史，不具备SLE、RA 诊断标准中的任意一条 ......