潘长福 ，段景丽 ，何燕 ，翁中海 ，余兆祥

    (景德镇市第一人民医院1.神经外科；2.急诊科，江西 景德镇 333000)

    创伤性颅脑损伤(Traumatic brain injury， TBI)是一类严重危害人类生命和健康的疾病。 据估计，我国脑外伤患者发病率为每年150～120/10 万人[1]，其中轻型颅脑损 (mild traumatic brain injury， mild TBI)占比高达 75～90%[2]。 对于绝大多数轻型颅脑损伤患者而言，伤后无需特殊治疗即可在数周至数月内恢复正常。 但约20%患者仍遗留有脑创伤后综合征，如头痛、头昏、失眠、记忆力下降、焦虑、抑郁等，严重影响其正常工作和学习[3，4]。 尽管人们对轻型颅脑损伤越来越重视，但对其诊断与预后判断仍缺乏有效手段。 在过去的几十年中，许多蛋白分子被认为是有价值的颅脑损伤生物学标志物，如GFAP、NSE、UCH-L1、MBP 和S100B 等[5，6]。 然而，大部分蛋白分子对影像学正常的轻型颅脑损伤患者敏感性很低，迄今为止，还没有任何蛋白类标志物运用于临床[7]。 MicroRNAs (miRNA)为内源性非编码单链小分子RNA，在转录后水平调节基因表达，参与调控多种生物学过程[8-11]。目前有研究发现，多种miRNA 在脑外伤后血清内表达水平发生明显变化，具有潜在的生物学诊断价值[7，9，12]。 本文拟检测轻型颅脑损伤患者血清miR-16 和miR-92a 的表达变化，探讨其对轻型颅脑损伤患者诊断与预后评估的生物学价值。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集 依据格拉斯哥评分 (Glasgow Coma Scale，GCS)系统，可以将创伤性颅脑损伤分为轻型GCS13～15 分、中型 GCS9～12 分和重型 GCS3～8 分[13]。 本研究收集 2018 年 6 月至 2018 年 12 月于景德镇市第一人民急诊外科和神经外科救治的轻型颅脑损伤患者GCS 评分13～15 分 ......