廖娟，林滢，方凤

    (福建中医药大学附属人民医院检验科，福建 福州 350004)

    血流感染是由于各种病原菌和毒素入侵人体血流所引起的血液感染，临床上主要表现为寒战高热、心动过速、呼吸急促、皮疹等一系列临床症状，严重者可以引起休克，多器官功能衰竭，甚至危及病人生命，其发病率和致死率都比较高[1]。 血培养是诊断血流感染的金标准，但随着临床上广谱抗生素的大量滥用和大剂量激素的使用以及各种侵入性操作， 使得血流感染的数量呈现逐年上升的趋势，病原菌的种类、细菌分布和耐药情况随着时间的变化而不断变迁。 本文回顾了本院2013 年1月-2018 年12 月期间临床送检的血培养标本，并对其血流感染患者的病原菌分布及耐药情况进行分析，旨在为临床合理用药提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 收集2013 年到2018 年本院各科室送检的血培养标本分离菌株共计948 株 (剔除同一病人重复分离菌株)。

    1.2 细菌分离、鉴定与药敏 血液培养仪为法国梅里埃公司Bact/Alert 3D 120 型全自动血液培养仪。细菌分离操作遵循《全国临床检验操作规程》第四版。 细菌的分离鉴定及药敏试验采用法国梅里埃公司生产的VITEK 2 Compact 细菌鉴定仪，或纸片扩散法试验采用英国OXOID 纸片进行药敏试验。药敏结果参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2018 年标准进行药物敏感性折点判读[2]。

    1.3 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213 和ATCC25923、肺炎克雷伯菌ATCC700603 和白色念珠菌ATCC90028 均来源于北京协和医院。

    1.4 统计学方法 所有原始数据采用WHONET 5.6 进行统计分析。

    2 结果

    2.1 病原菌的分离率 2013 年 1 月-2018 年 12 月各临床科室送检的血培养标本数量共计14620 份，其中血培养阳性1219 份 ......