岳彩娟，王婧婧，孙真真，徐莹莹

    (河南科技大学第一附属医院1.输血科；2.检验科，河南 洛阳 471000)

    临床消化道肿瘤中食管癌是常见的肿瘤之一，由于采取手术治疗后造成的创口较大，术中伴大量出血，需在手术中输血[1，2]。目前相关研究提示，前列腺癌、结直肠癌、胆管癌等患者围术期异体输血与术后肿瘤复发、 转移甚至高死亡率具有相关性，其原因主要是输血使受血者发生免疫抑制[3-5]。通常免疫抑制反应是由于受体接受血液中免疫活性细胞及受体免疫系统有机反应，进一步诱发免疫应答。 因此，本文旨在探讨食管癌患者术中输入浓缩红细胞对免疫球蛋白与T 细胞亚群的影响，进一步为临床安全用血提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取 2012 年 5 月至 2013 年 5 月我院收治的食管癌病人128 例，其中围术期输注浓缩红细胞患者68 例(输血组)，围术期未输注浓缩红细胞患者60 例(未输血组)，均经临床钡餐造影、胃镜、病理切片证实为食管癌。 纳入标准：⑴所有入选患者治疗期间无输注除浓缩红细胞外的其他血液制品；⑵输血期间无免疫调节剂药物使用史；⑶所有入选患儿皆为自愿参与本研究，且签署知情同意书。 排除标准：⑴非肿瘤患者；⑵免疫功能缺陷患者； ⑶肝肾功能严重障碍。 本研究经纳入排除、 随访总样本数据过程中符合要求的总共128例，无一例患者失访。两组患者性别、年龄、TNM 分期，术前平均血红蛋白水平(Hemoglobin，Hb)、平均白蛋白(Albumin，Alb)及术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 输注浓缩红细胞前所有受试者术后1、3、7、14d 采集外周静脉血 ......