王李娟，翟登合

    (1.新乡市第一人民医院 重症医学科，河南 新乡 453000；2.中国人民解放军32150 部队门诊部)

    脓毒症是机体对感染产生的炎症反应失调而引起生理学和器官功能损害的临床综合征，其病情进展速度较快，多器官衰竭的发生风险较高。 流行病学研究也显示，脓毒症的发病率接近272～383/1万人左右[1]，特别是在合并有自身慢性基础型疾病的人群中，脓毒症的发病率更高、病死风险有显著上升[2]。

    现阶段临床上缺乏对于脓毒症的早期诊断指标，通过对于脓毒症患者的血清学指标的分析，能够为临床上脓毒症的早期临床干预提供契机。 可溶性髓样细胞触发受体-1 (serum soluble myeloid trigger receptor-1，sTREM-1)的上升能够诱导下游趋化因子的富集，促进炎症性损伤的加剧[3]；钙素原(procalcitonin，PCT)的上升能够诱导下游单核细胞的激活， 促进炎症细胞对于重要内脏器官的损伤[4]；嗜铬粒蛋白 A(chromograninA，CHGA)的上升，能够激活肾上腺髓质系统，促进体内应激性因子的激活，加剧血管内皮细胞损伤、炎症性损伤等过程[5]。 为了揭示 CHGA、sTREM-1、PCT 在脓毒症患者体内变化意义，从而为临床上脓毒症的早期血清学诊断提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院 2015 年6 月-2017 年 1月期间收治的114 例脓毒症患者为病例组， 另选60 例全身炎症反应综合征患者作为SIRS 组、57例健康对象为对照组。 三组的年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    纳入标准：⑴脓毒症、SIRS 患者的诊断及病情分级标准参考美国胸科医生协会、危重病学会制定的标准;⑵脓毒症患者于入院24h 内确诊并接受相关检测；⑶对照组为体检健康的自愿者 ......