周明晓，梁会，刘璐

    (郑州市第二人民医院，河南 郑州 450006)

    新生儿血流感染 (neonatal bloodstream infection，NBSI)是发生于新生儿期的一种全身性感染性疾病，主要由细菌或真菌感染引起[1]。血培养是目前诊断血流感染的“金标准”，但存在新生儿取血量难以达到检测要求、培养周期长等缺点，不利于NBSI的早期诊治[2]。 临床研究显示[3]，早产、极低出生体重、胎膜早破、侵入性操作等均为新生儿血流感染的高危因素。 分析伴高危因素患儿的临床特征，寻找敏感指标，提高NBSI 的早期诊断率，具有重要意义。外周血中性粒细胞计数(neutrophil count，NEUT)和超敏C 反应蛋白 (hypersensitive c-reactive protein，hs-CRP)是反映机体炎症反应程度的指标，均可以应用于感染性疾病的早期诊断[4]。 降钙素原(Procalcitonin，PCT) 是一种可以反映机体炎症反应程度的蛋白质，在严重细菌感染、真菌感染中，其水平显著升高[5]。 临床研究显示[6，7]，NEUT、PC T、hs-CRP 均在BSI 的诊断中具有一定的诊断价值，但其在伴高危因素NBSI 患儿中的水平变化及其与病情严重程度之间的关系尚不清楚，且对NBSI 早期诊断尚存在一定的局限性。 因此，本研究分析了NEUT、PCT、hs-CRP 对伴高危因素 NBSI 的诊断价值， 及其水平变化与病情严重程度之间的关系，旨在结合新生儿的临床特征，提高其早期诊断率，指导临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2017 年1 月-2020 年1 月在本院收治的124 例伴NBSI 高危因素的新生儿。 纳入标准： 均行中心静脉置管术(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)，存在 BSI 发生的高危因素：早产儿(胎龄<32 周)或者极低出生体质量(≤1500g)，或其母出现宫内感染、或胎膜早破、或早产，且临床表现为体温不升或升高、精神差、嗜睡、拒乳等；经医学伦理委员会审核通过。 排除标准：无法耐受检查者 ......