种丽莉

    (郑州颐和医院，河南 郑州 450018)

    不同进展的胃癌预后情况差异大，早期胃癌生存率远高于进展期胃癌[1]。 早期对胃癌前病变进行准确诊断并及时干预，不仅利于患者预后，也可降低胃癌的发病率[2]。 因此，制定合理的风险筛查评估方案是临床工作重要内容，对胃癌的预防与治疗均具有重要意义。 可操作的与胃癌风险联系的胃炎评估(operative link for gastritis assessment，OLGA)/可操作的与胃癌风险联系的肠化生评估(operative link for gastric intestinal metaplasia assessment，OLGIM)可较好预测癌变风险，目前已得到广泛认可，但萎缩性胃炎、肠化生进展为胃癌的患者并不属于多数，且胃镜检查存在创伤性、耐受度不高等局限性，不适用于大规模筛查。 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是胃炎发生的主要病因之一，对胃癌前病变的诊断与治疗有一定意义[3]。 PG 属于胃蛋白酶前体，胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)水平在一定程度上可反映胃粘膜病理变化，PG 检测在胃癌筛查与预后预判中的作用逐渐被发现和证实[4]。国外有研究指出，联合血清Hp 抗体、PG 亚群水平可对胃癌进行大规模筛查，预测胃癌风险，有效提升早期胃癌检出率[5]。 但是，目前国内相关研究较少，仍缺少实验数据支持证明。基于此，本研究分析血清Hp 抗体、PG 亚群水平对胃癌前病变的预测价值，以指导国内优化胃癌前病变风险筛查评估方案，促进胃癌的诊断与治疗改进。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2018 年8 月-2019 年3 月于我院确诊并接受治疗的100 例胃炎患者临床资料。 其中男 49 例，女 51 例；年龄 31～63 岁，平均年龄 48.35±10.46 岁；身体质量指数 18.35～24.54 kg/m2，平均身体质量指数 21.34±0.76kg/m2。

    1.2 入选标准 ⑴纳入标准：①经胃粘膜活检组织病理学检查与胃镜检查确诊为胃炎;②胃镜检查前1 个月内无特殊药史， 包括质子泵抑制剂或H2 受体拮抗剂等抑酸药物;③临床资料和影像学资料均完整 ......