马金平，王雅莉，娄欢，李红娟

    (郑州大学附属郑州中心医院妇科，河南 郑州 450000)

    宫颈癌是女性特有的恶性肿瘤，居于女性恶性肿瘤发病率第二位。 早期宫颈癌无明显的临床症状，患者较难发现。 早期宫颈癌通过治疗可获得较好预后，宫颈癌是目前治愈率较高的恶性肿瘤[1]。宫颈癌筛查早期检出宫颈癌成为防治宫颈癌最有力的措施。 宫颈癌筛查的重点是在无自觉症状时期诊断出宫颈癌前病变， 宫颈癌前病变期是可逆转的，采取治疗措施可有效防止其发展成宫颈癌。 因此，临床宫颈癌的筛查方法研究较多[2]，目前较有价值的诊断方法主要有：宫颈细胞学(TCT)筛查、阴道镜检查(colposcopy)、子宫颈锥形切除检查(LEE P)、荧光素检查(Fluorescein examination)、宫颈局部涂片快速诊断法 (Rapid diagnosis of local smear in cervix)、宫颈活体组织检查(Biopsy of cervix)等等。 目前被指南认可推荐的方法以TCT、阴道镜检测、LEEP 检查，ACOG 在 2013 年的指南中引入了人乳头瘤病毒(Human papilloma virus，HPV)在宫颈癌诊断中的应用[3，4]。 目前，HPV 感染与宫颈癌发病之间存在密切的关系已被广泛证实。 关于HPV检查筛查宫颈癌前病变成为临床研究热点。 HPV按照癌相关性型分为低危型和高危型，目前确定的生殖系统癌前病变高危型HPV 以HPV16、18、31、33、35～39、45、51～52、56、58、59 共计 16 种亚型[5，6]。目前关于HPV 高危亚型与宫颈疾病病理类型间的关系研究较少，本研究分析医院近两年行宫颈疾病筛查的1108 例患者的病理活检筛查结果、HPV 检查的结果， 分析不同宫颈病理类型与HPV 高危亚型间的相关性， 旨在了解HPV 高危亚型在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。 报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择 2015 年 3 月-2017 年 2 月在医院妇科就诊的宫颈异常女性1108 例 ......