赖小宝 ，陈德佳 ，樊金星 ，钟师 ，杨伟明 ，曾辛

    (1.江西省妇幼保健院检验科，江西 南昌 330006；2.南昌大学第二附属医院检验科，江西 南昌 330006；3.江西省儿童医院病理科，江西 南昌 330000)

    妊娠期糖尿病 (gestational diabetes mellitus，GDM(指孕妇在妊娠期间首次出现糖耐量减低或发病的一种特殊类型糖尿病。随着生活方式的改变及妊娠期糖尿病筛查的普及,GDM 发病率逐年升高,研究表明亚洲国家中发病率可达10%[1]。而妊娠期高血糖与子痫前期、急诊剖宫产、新生儿低血糖等并发症有关，对产妇及胎儿均有较严重的危害。GDM 的发病机制尚未明确，但众多研究表明，其与胰岛素抵抗有关[2]。血清胱抑素C(Serum cystatin C,CysC)是一种内源性组织蛋白酶抑制剂，是评估肾小球滤过功能的良好指标, 同时有研究表明CysC可对心血管疾病和糖尿病视网膜病变进行预测[3]。在孕中期对GDM 能早期发现和及时干预，对妊娠期糖尿病及各种并发症的防治有重大意义。本研究主要检测血清CysC 水平, 探讨其在孕中期与GDM 胰岛素抵抗的相关性。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 根据纳入与排除标准选择江西省妇幼保健院2019 年1 月-2019 年8 月进行产检及分娩的291 例适龄期孕产妇为研究对象, 分为GD M 组 128 例,正常孕妇组 163 例。纳入标准：⑴GDM的诊断符合美国糖尿病学会(ADA)的诊断标准：空腹血糖≧5.1mmol/L 或者OGTT 试验1h 血糖≧10.0mmol/L 或者 2h 血糖≧8.5mmol/L； ⑵年龄≧18岁,≤35 岁；⑶妊娠期为 24～28 周孕妇；⑷单胎妊娠,末次月经清楚 ......