张洁，万利静，王亚芹，谭丽

    (郑州大学第二附属医院生殖中心，河南 郑州 450000)

    多囊卵巢综合征(PCOS)为育龄期女性群体高发生殖内分泌异常疾病,其发生容易导致患者体内出现蛋白质、血糖以及脂质等多种代谢异常，同时伴内分泌功能紊乱以及卵巢结构异常[1]。PCOS 发病后不仅会增加代谢综合征以及不孕发生率，还会导致患者出现各种心血管发生风险增加[2]。目前研究显示多病因与高度异质化临床表现导致PC OS 治疗与预防难度较大, 因此对于PCOS 发病机制研究一直是内分泌领域中研究重点。研究显示脂代谢以及性激素代谢紊乱、肥胖为PCOS 发生重要危险因素，而脂代谢、血清抑制素B(INH-B)、鸢尾素(Irisin)及脂肪因子内脂素(visfatin)水平可以有效反映机体脂代谢、性激素代谢与肥胖情况[3-5]，目前尚未有研究综合评估脂代谢、性激素、肥胖等原因在PCOS 发病中作用，基于此，本研究探究了脂代谢、 血清 INH-B、Irisin 及 visfatin 水平与 PC OS 之间关系，为其后PCOS 患者防治提供依据。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选择我院2018 年 6 月-2020 年 8月期间收治84 例PCOS 患者作为研究组, 同时选择同期在我院体检与研究组患者年龄、体质量指数(BMI)匹配80 例健康者作为对照组，纳入标准：⑴PCOS 患者诊断参照对应标准[6]予以诊断：a、超声显示有超过12 个直径范围为2～9mm 卵泡或者最少有一侧卵巢体积超过10ml，b、 闭经或者出现月经稀发，c、存在雄激素水平上升或者高雄激素血症相关临床症状者,上述三项存在两项即可诊断为P COS；⑵对照组年龄与BMI 与研究组患者匹配，且无任何胰岛素抵抗以及PCOS 病情；⑶精神意识正常，可以配合研究中各项操作；⑷研究参与者在研究同意书上签字,且研究中各项操作获得医院伦理会批准。排除标准：⑴卵巢功能异常由甲状腺疾病、库欣综合征等内分泌疾病所致；⑵伴妇科性恶性肿瘤者；⑶因为先天性畸形所致不孕或者月经异常者；⑷近期服用影响脂代谢、血清INH-B、Irisin及visfatin 水平药物； ⑸存在精神障碍不能配合研究中各项操作者。研究组患者年龄20～35 岁，平均26.81±4.76 岁；BMI 23.5～33.8kg/m2,平均 28.33±2.94 kg/m2。对照组患者年龄 21～36 岁,平均 26.94 ±4.52岁；BMI 22.9～35.2kg/m2，平均 28.61±3.08kg/m2 ......