王建峰，杨楠楠，刘宁宁，王旋麟

    (焦作市第二人民医院重症医学科，河南 焦作454000)

    脓毒症病情进展快,持续性演变可诱发脏器功能衰竭、脓毒症休克等严重后果，具有病情严重、预后不良、病死率高等特点。资料显示,脓毒症患者死亡率达25%～63%,且发病率呈上升趋势。脓毒症演变属于复杂免疫过程,多数炎症介质充当不同角色[1]。另有研究表明，免疫功能紊乱是脓毒症恶化原因之一,炎症因子共同参与演变过程[2]。降钙素原(Procalcitonin，PCT)属于降钙素前体蛋白，已成为脓毒症诊断重要生物标志物之一。此外，白细胞介素-35(Interleukin-35，IL-35)是临床常见炎性因子,主要由调节性T细胞分泌。研究报道，IL-35在机体免疫应答中发挥重要作用，如炎症过程、自身免疫疾病等[3]。而感染相关器官功能衰竭(SOFA)是用于ICU病患病情程度和预后评估的重要工具，在脓毒症患者病情评估中也得以广泛应用,对评价脏器功能衰竭具有重要作用。既然，脓毒症疾病发展是一种动态复杂免疫过程，涉及多种炎性因子，本研究通过对血清IL-35、PCT水平监测,分析其与SOFA评分关联性，并进一步研究二者对脓毒症诊断效能,旨在为临床对脓毒症病情评估及预后效果提供新思路。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年5月我院接收的脓毒症患者94例作为研究对象，以病情严重程度分组，其中60例为脓毒症组，另34例为脓毒症休克组。脓毒症组：男32例，女28例；年龄32～79岁，平均年龄57.69±5.36岁；原发病：肺部感染36例，腹腔感染11例，泌尿系统感染10例，其他3例；合并症：高血压10例，糖尿病7例，冠心病3例，慢性肾脏病1例；脓毒症休克组：男18例,女16例；年龄32～79岁，平均年龄57.69±5.36岁；原发病：肺部感染20例，腹腔感染6例，泌尿系统感染6例，其他2例；合并症：高血压6例，糖尿病3例，冠心病1例，慢性肾脏病1例。2组资料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 选取标准

    1.2.1 诊断标准 符合下列征象≥4项:⑴发热或低温；⑵心率>90次/min；⑶呼吸急促；⑷意识模糊；⑸液体正平衡或明显水肿；⑹白细胞增多或减少；⑺血流动力学失衡；⑻多器官功能障碍；⑼组织灌流异常 ......