宋帅召，张燕柳，陈国军

    (平煤神马医疗集团总医院神经内科一病区，河南 平顶山467000)

    急性脑梗死(Acute cerebral infarction，ACI)是临床常见的脑血管疾病，其发病机制比较复杂，与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、不良生活习惯等密切相关[1]。由于ACI起病急骤、进展迅速，致残率和致死率均较高，一旦确诊后应立即给予抗凝、溶栓、扩张血管、保护神经等治疗[2]。丁苯酞是目前临床治疗ACI的常用药物，可改善脑微循环、增加脑血流、清除自由基，并减轻脑卒中缺血后的炎症损伤,在一定程度上保护神经功能[3]。脑心通胶囊具有益气活血、化瘀通络之功效，临床上常将其应用于气虚血滞,脉络瘀阻所致的脑梗塞、冠心病的治疗。但已有的研究多集中于疗效方面,对凝血功能、血液流变学指标的影响相关研究较少[4，5]。本研究探讨了采用丁苯酞联合脑心通治疗ACI的效果及对患者凝血功能、血液流变学指标的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院收治的ACI患者106例，收集时间2016年8月至2017年8月,采用随机数字表法分为联合组、对照组各53例。

    联合组，男30例、女23例，年龄57～83岁，平均75.3±10.6岁，体质量指数(BMI)22.8±2.0kg/m2，脑梗死部位：基底节27例、脑桥14例、小脑8例、颞叶4例；合并疾病：高血压33例、糖尿病21例、高血脂15例。对照组，男29例、女24例，年龄56～85岁，平均74.4±9.8岁，BMI 22.6±1.9 kg/m2，脑梗死部位：基底节32例、脑桥11例、小脑7例、颞叶3例；合并疾病：高血压37例、糖尿病18例、高血脂12例。两组患者的年龄、性别、BMI、脑梗死部位、合并疾病比较差异无统计学意义。

    1.2 纳入排除标准

    1.2.1 纳入标准⑴ACI患者的诊断标准参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014版》[6]中的标准；⑵患者起病后24h内入院 ......