王先涛，王萍，王海霞

    (1.平顶山市第五人民医院心内科，河南 平顶山467000；2.平顶山市第五人民医院体检科，河南 平顶山467000)

    部分地区的流行病学研究认为,冠心病的发病率可超过596/1万人以上[1]，同时在合并有冠状动脉基础性损伤的人群中,冠心病的发病率可持续性的上调。冠状动脉粥样斑块的形成或者斑块性质的改变,能够在冠心病的病情进展过程中发挥核心作用[2]。通过对于冠状动脉粥样斑块性质的评估，能够在疾病的诊疗方案的制定、临床预后的评估方面发挥作用。血小板活化因子(PAF)的表达上升,能够通过提高血小板的活化程度,促进血小板的凝集，进而加剧血小板性血栓的形成，促进粥样斑块面积的扩大[3]；脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的改变，能通过影响到血脂代谢的紊乱，加剧胆固醇或者磷脂成分对于冠状动脉血管内皮的损伤，进而促进斑块稳定性的下降[4]；超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达上升，能够加剧炎症性反应，促进炎症瀑布式信号通路的激活,进而影响到冠状动脉的损伤和粥样斑块性质的变化[5]。为了揭示PAF、Lp-P LA2、hs-CRP的表达与冠心病患者的病情关系，从而为临床上相关患者的粥样斑块性质的评估提供参考，本次研究选取我院2014年3月至2017年2月确诊的90例急性冠脉综合征患者,探讨了PAF、Lp-PLA2、hs-CRP的表达及其与患者的病情关系。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2014年3月至2017年2月确诊的90例急性冠脉综合征(ACS)患者作为AC S组、90例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)、90例健康对象作为对照组。ACS组,年龄54~79岁，平均65.5±9.5岁，男56例、女34例，其中不稳定型心绞痛52例、急性心肌梗死38例；合并高血压49例、糖尿病23例、血脂水平异常32例；吸烟37例。SAP组,年龄48~79岁,平均64.3±10.0岁,男52例、女38例；合并高血压53例、糖尿病25例、血脂水平异常37例；吸烟33例 ......