王洁

    (江西省妇幼保健院，江西南昌330006)

    输血医学与临床医学的发展紧密相关,在医药科学中有着不可替代的重要地位和作用[1]。临床输血病历详细记录了整个输血过程的各种相关数据,对于规范临床安全合理的用血具有重要意义[2]。为进一步加强临床输血管理，保障输血安全，我院输血科按照卫生部颁布施行的输血相关法律法规的要求，制定了临床输血病历质量考核办法[3]。每月随机抽查60份临床输血病历，根据制定的相关标准进行考核并撰写质量控制简报,对各科室及临床医师个人的用血情况进行排名、上报及公示，并联合医务科制定相应的奖惩措施,以此不断加强对临床输血病历的管理,进一步提高临床输血病历的质量。本文调查分析了2019年1-6月共360例临床输血病历，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料 2019年1月-2019年6月，每月随机抽取本院住院患者输血病历60份，共计360份病历资料。同时抽取2018年1月-2018年6月本院住院患者输血病历每月60份，共计360份病历资料进行对比分析。

    1.2 方法 按照我院输血科制定的临床输血病历质量综合评定标准，包括输血前检查与评估、输血治疗知情同意书、输血医嘱、输血记录单、护理记录、输血病程记录、输血后疗效评价、麻醉输血记录、手术输血记录及术后病程记录、输血合理性十个方面 ......