杨芳 ，殷卫兵 ，严鸣光 ，赵斌 ，王国戗

    (1.商丘市第一人民医院检验科，河南 商丘 476100；2.新乡医学院第一附属医院检验科，河南 新乡 453100)

    肺结核是由结核分枝杆菌传染而引起的慢性传染性疾病，是我的高发性传染病，可累及机体多个器官，以肺部感染最常见，主要表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽咳痰、咯血、呼吸困难等，重症肺结核是指其症状严重的发病类型，可表现为大咯血、血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、呼吸衰竭等，严重威胁国民生命健康[1,2]。研究表明，外周单个核细胞 (Peripheral mononuclear cells，PBMC)Blimp1 基因、 干扰素 γ (Interferon γ，IFN-γ)、白介素 10(Interleukin 10，IL-10)均可参与调节机体免疫炎症反应，与肺结核疾病的发生发展密切相关[3,4]。在上述研究背景下，本研究对本院92 例重症肺结核患者的临床病理资料进行回顾性分析，来探讨其临床预后与 PBMC Blimp1、IFN-γ、IL-10 水平的关系，旨为临床防治重症肺结核提供一定的理论依据。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 将 2017 年 8 月-2019 年 8 月本院的重症肺结核患者92 例作为研究对象，纳入标准：均符合《肺结核诊断和治疗指南》中重症肺结核的诊断标准[5]。

    排除标准：合并除肺结核外其他肺部疾病者；合并除肺结核外其他传染性疾病者者； 合并免疫功能障碍者；合并恶性肿瘤者；临床病理资料不全者。根据患者6 个月内临床结局的不同分为存活组n=60 与死亡组n=32。本研究经本院医学伦理委员会会议表决通过。

    1.2 方法 收集所有患者的临床资料，进行回顾性分析。采集两组外周静脉血5ml，置于抗凝管内静置1.5h，用密度梯度离心法分离PBMC，用离心机(德国 Hettich，ROTOFIX32A) 离心 10min，转速3000r/min ......