李崇祎

    (中国平煤神马医疗集团总医院全科医学科，河南 平顶山 467000)

    急性脑梗死患者在短期内病情进展的概率较高，病死率及远期致残率等生存预后较差。流行病学研究提示，ACI 的发病率维持在(344～456)/10 万人[1]，同时在具有高血压或脑血管动脉粥样硬化人群中，ACI 发病率有进一步上升的趋势。

    研究ACI 发病机制发现,不同的生物学因子能够导致脑组织缺血性损伤、加剧氧化应激障碍等，进而促进ACI 患者的生存预后恶化。miR-151a-3p作为非编码RNA，能够通过诱导下游炎症因子的分泌,促进单核细胞对于脑组织神经元细胞的毒性作用，参与到 ACI 的病情进展过程中[2]； MMP-9 的高水平则能够通过诱导间质成分的分解,扩大缺血性梗死的病灶范围[3]；而hs-CRP 的水平能够诱导下游炎症信号通路的激活,加剧炎症反应对脑组织神经元完整性的破坏[4]。三者可能对ACI 的发生发展有重要作用[5,6]。为了分析 miR-151a-3p、MMP-9、hs-CRP 与ACI 病情间的关系，本研究选取我院收治的ACI 患者140 例，探讨相关指标的水平及其与患者NIHSS 评分间的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取 2016 年 8 月至 2017 年 8 月间我院收治的 140 例 ACI 患者(ACI 组)，另选取70 名同期的健康体检者作为对照组。

    140 例 ACI 患者中，男性 82 例，女性 58 例；年龄为 55～83 岁，平均年龄为 62.35±10.62 岁；脑梗死部位为，基底节71 例，脑桥32 例，小脑20 例、颞叶17 例；98 例患者合并有高血压，50 例合并糖尿病，41 例合并高血脂。根据 NIHSS 评分[5]，140 例ACI 患者可分为轻型 (NIHSS 评分<4 分)65 例，中型(4 分≤NIHSS 评分<15 分)50 例，重型(NIHSS评分>15 分)25 例。70 名健康对照者中,男性 44 例,女性 26 例；年龄为 52～82 岁，平均年龄为 63.51±10.94 岁。两组患者的年龄、性别比较，差异无统计学意义。

    纳入标准：ACI 患者的纳入标准为, ⑴ACI 诊断符合神经内科疾病诊疗指南(第3 版)中的相应诊断标准[6]；⑵患者起病后24h 内入院,经头颅CT、MRI 检查确诊为ACI； ⑶入院后未采取手术治疗 ......