魏艳胜，张永春，黄陆力，王学惠，张俊彪，刘辉

    (新乡医学院第一附属医院心内科，河南 新乡 453100)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病(coronary atherosclerotic heart disease，CAD)是指因动脉粥样硬化或动力性血管痉挛引发的冠状动脉器质性狭窄、阻塞或供血不足，最终导致心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)等心肌机能障碍的心脏病，严重威胁人群的身体健康，是全球死亡率最高的疾病之一[1,2]。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状结合辅助检查，证实心肌缺血或冠脉阻塞的，以及是否有心肌坏死[3]。临床上治疗冠心病的目的是缓解症状，减少心绞痛的发作及冠心病；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡，早期诊断和合理预防对冠心病的治疗及预后具有十分重要的意义。目前临床上广泛采用总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白 (LDL-C)、 高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、B 型利钠肽前体(Pro-BNP)，肌钙蛋白 I (cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)等生化标记物来评估CAD 患者的疾病发展情况，然而这些指标在非CAD 的败血症、肺栓塞等危重疾病患者中亦出现升高[4]。而microRNAs 作为基因表达的调节剂,近年来已经发展为一个生物肿瘤治疗领域的新靶点,广泛参与并有效涉及多种生物及细胞的增殖、分化、凋亡代谢自我更新等过程[5]，国内外研究表明，microRNA-145 在心肌缺血缺氧和复氧损伤的调控机制中发挥重要的作用[6]。本研究通过收集2016 年1 月-2017 年 12 月本院收治的100 例冠心病患者的血清和晨尿,旨在探讨血清和尿沉渣 miR-145 用于冠心病诊断、 治疗及预后的临床意义。

    1 材料与方法

    1.1 临床一般资料 2016 年 1 月-2017 年 12 月本院收治的100 例冠心病患者作为观察组，诊断标准及入选标准，并依据NYHA 分级法进行分级，IIV 级，诊断标准符合2014 年美国和欧洲稳定性冠心病诊治指南的诊断及分类诊断标准[7]：冠心病确诊为冠脉造影时左主干、前降支、回旋支、右冠脉或其主要分支的血管直径狭窄(至少1 支冠状动脉直径狭窄>50%) ......