郭磊，吴韫慧，高瑞

    (郑州市第七人民医院口腔科，河南 郑州 450000)

    牙周牙髓联合病变是临床常见的口腔疾病，可分为牙周源性牙周牙髓联合病变、牙髓源性牙周牙髓联合病变、并存型牙周牙髓联合病变，是引起失牙的主要原因[1]。目前临床研究显示引起牙周牙髓联合病变的病因中病原菌感染占有重要作用，牙周和牙髓感染病损中有与细菌菌群相似性，如不经过有效治疗,病变可从一种组织感染到另一个组织，但是从治疗效果来看，牙髓源性牙周牙髓联合病变可通过根管治疗等措施达到治愈,而牙周源性牙周牙髓联合病变则不能通过根管治疗治愈。临床研究显示[2-6]，牙髓根尖周病根管内感染病原菌主要有牙髓卟啉单胞菌、消化链球菌、中间普氏菌等, 牙周源性感染病原菌主要有牙髓卟啉单胞菌、福赛斯坦氏菌、中间普氏菌等，因此，推测牙周疾病和牙髓疾病可能在感染病原菌上有相同性也有不同性，两种疾病之间存在交叉感染的可能性。由于牙周牙髓联合病变由于病变可累及到牙周组织、牙髓、根尖周组织等，临床表现多样性，治疗也较为复杂，根据病变组织的治疗法则，对于感染性疾病的治疗应该根据感染病原菌采取适宜的抗菌药物,而近年来病原菌对抗菌药物现状已经不容忽视，另一方面，牙周牙髓联合病变患者牙周袋内病原体检测的相关研究较少，为此，我院选取近年来诊治的牙周牙髓联合病变患者,对患者牙周袋内病原菌感染状况进行了检测,为牙周牙髓联合病变患者临床诊治提供参考，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017 年1 月-12 月期间在医院内诊治的牙周牙髓联合病变患者100 例(100 颗牙)为研究对象(病变组)，纳入标准：⑴均经过影像学检查显示为牙周牙髓联合病变，同时符合《牙周病学》中相关诊断标准[7]。⑵单齿病变。⑶病变牙为磨牙。排除标准：⑴在近3 个月内有服用抗菌药物、非甾体抗炎药物、糖皮质激素类药物者。⑵合并全身性疾病。⑶患有龋齿、非龋性疾病、隐裂者。⑷妊娠期及哺乳期妇女。选取同期在医院内因正畸行拔牙治疗的健康者50 例(50 颗牙)为对照(对照组) ......