王亚琼，陆兆丰

    (河南科技大学第一附属医院1.儿童保健科；2.急诊科，河南 洛阳 471000)

    孤独症是最常见的广泛性发育障碍之一，儿童是此病的高发人群，与遗传因素密切相关，往往表现为社交和沟通障碍，伴随着行为刻板重复、兴趣活动狭隘[1]。近年来，越来越多研究提示儿童语言、社交等系统是大运动发育的基础，孤独症是影响大运动发育的重要因素[2,3]。现阶段，关于孤独症患儿大运动发育的影响因素尚无确切定论，相关研究有待补充。维生素D 是一种脂溶性维生素，具有以调节钙磷代谢为主的多重生物学效应，缺乏维生素D 可能导致儿童大运动发育迟缓[4]。由此可见，血清25-羟基维生素D 水平所反映的全身维生素D 状态，有助于为评估孤独症患儿大运动发育水平和制定训练、教育方案提供依据。然而，目前国内外针对血清25-羟基维生素D 水平与孤独症关系的研究鲜有报道，能否用于评价患儿的大运动发育情况，仍存在广泛争议。对此，本研究目的在于分析血清25-羟基维生素D 水平与孤独症儿童大运动发育的相关性，以期为预防孤独症患儿大运动发育迟缓提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院自2018 年1 月-2020 年1 月接诊的186 例孤独症患儿作为研究对象，根据检测血清25-羟基维生素D 水平进行分组，维生素D 缺乏组(<20ng/ml，78 例)和维生素 D 非缺乏组(≥20ng/ml，108 例)。纳入标准：(1)符合孤独症的诊断标准；(2)年龄≤5 岁；(3)患儿监护人能长期了解患儿大运动发育情况；(4) 经医院伦理委员会批准通过，患儿监护人知悉研究内容，签署知情同意书。排除标准：(1)合并听力、视力和智力发育障碍者；(2)患有其他精神发育异常者；(3)伴有营养不良、先天畸形、内分泌或代谢系统疾病者；(4)长期服用维生素D 治疗者。

    1.2 血清25-羟基维生素D 检测 所有患儿入组后，抽取空腹肘静脉血5ml，置于抗凝管中，离心分离血清，保存在-80℃冰箱中待测。采用酶联免疫法检测血清25-羟基维生素D 水平，检测试剂盒来源于北京九强生物技术股份有限公司 ......