付晓梅，张宏，张国伟，吕民英，况琦

    (河南大学第一附属医院儿科，河南 开封 475001)

    小儿过敏性紫癜 (Henoch-Schnlein Purpura，HSP)为最常见的毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础,患儿多表现为皮肤紫癜、肾炎等[1]。HSP 的发病机制较为复杂，目前多认为与过敏原引起的变态免疫反应有关,机体发生变态反应后会产生自身抗原,刺激机体产生相应抗体后形成抗原抗体复合物,积聚于小血管壁而引发血管炎，进而导致患儿出现皮肤紫癜等症状[2]。中性粒细胞、淋巴细胞是常见的免疫细胞，与机体免疫功能密切相关, 中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil/Lymphocyte ratio，NLR) 常用于反映机体感染水平[3]；白三烯 B4(Leukotriene B4，LTB4)、白介素-21(Interleukin-21，IL-21)是常见的细胞因子，LTB4 为作用最强的粒细胞趋化因子, 可通过激活和趋化炎性细胞，引起气道炎症的形成[4]，但目前有关其对HSP 的诊断价值尚存在争议。故本研究通过分析 HSP 患儿外周血 LTB4、IL-21、NLR 变化情况,旨在探究各指标单独检测及联合检测对HSP的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 以 2019 年 1 月-2020 年 1 月 115例HSP 患者为HSP 组，并以同期健康体检儿童68例为对照组。HSP 组中男 63 例，女 52 例；年龄 4～14 岁，平均 7.95±2.61 岁；疾病类型：纯皮肤型 56例、关节型21 例、腹型17 例、肾型13 例及混合型8 例。对照组中男 37 例，女 31 例；年龄 6～14 岁，平均8.13±2.57 岁。两组在性别、年龄方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 HSP 组纳入标准 ⑴根据《小儿过敏性紫癜诊疗指南》[5]中的诊断标准 ......