马彦娟，李祥生，陈希妍，牛丽丹，张建新，石金河

    (新乡医学院第一附属医学院1急诊科；2神经外科，河南 卫辉 453100)

    急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)指突发性的损伤导致心排血量骤然降低而难以满足机体血液灌注需要，进而导致缺氧、缺血症状的发生并损伤心肌结构或者功能的一种急性心脏病[1]。炎症以及免疫反应是AHF的重要临床特征，并在急性心衰的发生发展过程中发挥着重要作用，是导致急性心衰损伤的重要原因之一[2]。左西孟旦和呋塞米是临床上常用于治疗急性左心衰患者的药物，两种药物的联合作用对急性左心衰患者血清中多种炎性因子以及免疫反应的影响还鲜见报道。因此，本研究联合使用两种药物，并检测这两种药物的联合作用对于急性左心衰患者炎性反应以及免疫反应的影响，以期为急性心衰的治疗和预后提供线索。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月-2020年2月收治的急性左心衰患者167例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组，纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断与治疗指南》中急性心力衰竭相关标准[3]。⑴NYHA心功能分级：Ⅲ～Ⅳ级；⑵自愿参与且取得患者和(或)家属知情同意书。排除标准：⑴先天性心脏结构异常；⑵合并肝、肾功能严重不全；⑶合并意识功能障碍、认知功能障碍、精神系统疾病；⑷对于本次研究涉及药物有过敏史；⑸感染性疾病急性期，外科手术或重大创伤恢复期；⑹免疫功能障碍、凝血功能障碍。本研究经本院伦理委员会批准后开展。

    本研究中对照组83例，观察组84例，两组在性别、年龄等一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患者的一般资料

    1.2 治疗方法 对照组给予左西孟旦(生产企业：成都圣诺生物制药有限公司；批准文号：国药准字H20110104)静脉滴注10 min ......