王建峰，刘宁宁，杨楠楠

    (焦作市第二人民医院，河南 焦作 454000)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种具有较高发病率、死亡率的呼吸系统慢性疾病,主要表现为肺功能进行减退,严重者可发展为肺源性心脏病、呼吸衰竭等，严重威胁人类身体健康[1]。COPD病情呈进行性进展，病因尚未完全明确，缺乏特效疗法，防重于治疗，故而有必要对COPD患者体内病理变化、临床表现等方面进行研究。转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一种重要的生长因子家族,其在气道重塑方面发挥着重要作用[2]。水通道蛋白(aquaporins，AQPs)是一类高度保守的跨细胞膜选择性水转运通道蛋白，其中AQP1不仅在瘤体运输中起重要作用,也参与细胞的增殖、迁移及调亡等过程[3]。血红素氧化酶-1(heme oxygenase-1，HO-1)是一种催化血红素生成胆红素、CO、铁的限速酶，主要是在机体处于非正常状态或应急状态下发挥作用，既往研究指出，COPD患者体内HO-1活性明显上升，加重低氧血症[4]。目前，有关在COPD患者体内TGF-β水平相关研究主要通过采集血液、手术切除标本进行[5]，HO-1、AQP1水平相关研究多为基础研究[6]，而通过支气管粘膜活检进行研究的报道鲜少。因此，本研究通过纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy，FB)检查钳取COPD患者支气管粘膜标本，检测标本中TGF-β、AQP1、HO-1表达水平，并分析探讨它们与患者肺功能相关性以及各指标联合检测诊断COPD的效能，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年1月-2019年6月行纤维支气管镜检查患者76例。纳入标准：胸部X线片或CT检查发现不明原因的肺不张、肺部占位性病变或咯血；患者知情同意参与本研究。排出标准：合并神经系统疾病者；无法耐受FB者；合并除COPD以外其他慢性气道疾病者；恶性肿瘤者。根据COPD诊断标准[7]分为COPD患者45例(COPD组，其中轻度18例，中度27例)与无其他慢性气管炎症性疾病的患者31例(非COPD组)。

    1.2 肺功能检查 患者休息5～10min ......