杨娜，梁文龙，谢会娟

    (漯河市中医院检验科，河南 漯河 462000)

    亚临床甲状腺功能减退症 (subclinical hypothyroidism，SCH)通常简称为亚临床甲减，患者通常无明显症状体征，实验室检测可见血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone，TSH)水平明显升高而总甲状腺素(total thyroxine，TT4)和游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)水平正常[1]。SCH起病隐匿但病程时间较长，可对机体代谢造成不利影响并造成心、肺及神经肌肉等靶器官功能损害，近年来SCH与冠心病(coronary heart disease，CHD)等心脑血管疾病的关系逐渐引起广泛关注，有研究表明SCH可引起代谢异常，凝血障碍和血流动力学紊乱，从而导致CHD发病风险增加[2-5]。冠脉内皮损伤和粥样硬化是CHD主要病因和病理改变，同时脂质代谢异常在其中发挥重要作用，而甲状腺与机体代谢紧密相关，因此这可能是SCH引起CHD发病和进展的重要原因[6,7]。本研究通过分析SCH对CHD患者脂质代谢、冠脉斑块稳定性和血管内皮功能损伤的影响为临床预防和治疗提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 于2019年1月-2019年12月我院CHD患者中随机抽取128例为样本开展横断面研究，其中男性67例，女性61例，年龄46～92岁，平均(67.52±9.14)岁，体质量指数(BMI)18.2～34.9 kg/m2，平均(23.18±2.71)kg/m2，纽约心脏病协会(NYHA)分级包括Ⅰ级23例、Ⅱ级52例、Ⅲ级38例以及Ⅳ级15。纳入标准：⑴根据患者症状体征和辅助检查结果确诊为CHD[7]；⑵患者年龄>18岁；⑶患者及家属均知晓本研究并签署同意书 ......