赵红纪，尤安民，马莹辉

    (1.洛阳市第三人民医院检验科，河南 洛阳 471002；2.洛阳市中心医院核医学科，河南 洛阳 471002)

    下肢大血管病变为2型糖尿病(T2DM)常伴随的并发症，常引起糖尿病足，T2DM患者合并下肢大血管病变发病早期不具备明显的临床症状与体征，患者不易察觉，大部分患者错过了治疗的最佳时期[1]。治疗不及时，则加重下肢大血管病变，进展为下肢溃烂、坏疽，甚至截肢，使患者的生活质量大大降低，患者的生命安全受到威胁。及早发现并治疗下肢血管病变，有利于改善T2DM患者预后，提高生活质量，具有积极的临床意义。成纤维细胞生长因子21(FGF-21)是近年来新发现的由肝脏细胞表达的对改善胰岛素抵抗，调节血脂、血糖平衡机油重要意义的生长相关性因子，可有效提高患者对胰岛素的敏感性、调节血脂代谢，降低血糖[2,3]。尿微量白蛋白(mA1b)是临床上常用的早期肾病诊断指标，同时它还作为动脉粥样硬化疾病发生的独立危险因素[4,5]，以糖尿病肾病为代表的微血管病变是T2DM患者常见并发症，临床上常检测mA1b水平以反映T2DM患者的血管内皮状态。为此本研究选取2017年12月至2019年5月在我院治疗的2型糖尿病患者180例，根据有无病变分为病变组和糖尿病组，对比分析两组人员及不同程度T2DM下肢大血管病变患者血清FGF-21、mAlb的水平差异，旨在确定FGF-21、mAlb与糖尿病患者下肢大血管病变的关系。现将报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料180例于我院治疗的2型糖尿病患者随机分为病变组和糖尿病组。病变组患者中男性47例，女性43例，年龄30～81岁，平均年龄(47.48±9.17)岁。根据患者对双下肢血管彩超结果进行评分，20分为重度。其中轻度病变组30例,中度病变组30例,重度病变组30例 ......