张庆，要静，张晶改

    (河南省开封市中医院妇科，河南 开封 475000)

    子宫腺肌病(AM)是临床发病率较高的良性浸润性妇科疾病,多发于40岁以上女性，可引起月经增多、痛经等,严重影响患者生活质量[1]。近年随着人工流产、剖宫产等增多,AM发病呈年轻化趋势,临床中应根据患者年龄、是否有生育要求等选择适宜的治疗方案。子宫切除术是根治AM的有效手段，但术后可引起性激素分泌失调，不利于患者的身心健康。醋酸曲普瑞林是常用的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)，主要通过抑制性激素分泌从而使病灶萎缩。有研究报道，GnRH-a可长效抑制子雌激素，改善疼痛症状的效果更佳；也有研究认为[2]，左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)可直接作用于病灶,调节子宫内激素水平的效果更理想[3]。本研究全面比较了LNG-IUS与醋酸曲普瑞林对AM患者激素水平及相关血清指标的影响，以期为选择AM的药物治疗方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2020年9月收治的AM患者92例，纳入标准：⑴符合AM的诊断标准[4]；⑵年龄30～52岁；⑶患者要求保守治疗；排除标准：⑴合并严重心、肝、肾功能不全；⑵合并其他殖系统疾病；⑶合并血液系统疾病；⑷合并恶性肿瘤；⑸有精神障碍疾病史；⑹近期应用过甾体类激素药物；⑺对本研究所用药物过敏者。研究对象选取与分组流程见图1。上述患者随机分为两组各46例，观察组年龄31～52岁，平均43.28±3.58岁；病程1～6年,平均3.13±1.24年；体质量指数19.41～25.85kg/m2，平均23.59±0.94kg/m2。对照组年龄30～52岁，平均43.73±3.34岁；病程1～8年，平均3.25±1.39年；体质量指数19.26～25.67kg/m2,平均23.83±0.88kg/m2 ......